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明确儿童遗尿症诊断

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  孩子尿床是比较常见的现象,那么怎么才算是孩子患了遗尿症呢。遗尿症,又称“尿床”指3岁以上晚上睡觉的时候小便自遗,睡醒后才感知到的一种疾病特征。与大脑排尿中枢系统发育不健全、排尿习惯没有合理形成有关,大多发生在夜晚,在白天出现遗尿的情况很少见。那么,我们最关心的遗尿症临床的诊断标准是哪些呢?

 ◆ 下面由郑州市第二中医院的遗尿症专家来具体说一下遗尿症的检查方法中的这四项指标吧?

  (1)遗尿年龄的标准 年龄因素中最重要的一条要素,是要看和第二性征期的关系如何。很多遗尿患者都在第二性征期前后突然自愈。如果在这一时期仍然遗尿,那么就说明其生理发育进程有些迟缓,也可能是由于压力等心理因素,造成对发育的阻碍,这种情况是比较严重的。5-8岁的遗尿算轻度,9-12岁为中度,13岁以后就是重度了。

  (2)遗尿时间段的标准 遗尿的时间段是指每晚第一次遗尿发生的时间。入睡即尿型是指入睡后仍不断产生大量尿液的一种类型。这种类型的患儿睡眠期间抗利尿激素的分泌量与白天正常活动时一样都比较少。也就是说,按理睡眠可使抗利尿激素的分泌增多,而患者却没有,因此可算得上是重度遗尿了。仅在清晨遗尿的人,抗利尿激素的分泌量就少了那么一点点,情况不太严重,就快痊愈了。有时在入睡后不久就尿床的类型为中度遗尿。

  (3)遗尿次数的标准 遗尿的频率也是判断轻重程度的重要指标。如果孩子每星期尿床就那么几次,或者偶尔遗尿,那么就说明他已经接近胜利的终点了,症状比较轻。如果情况相反,一晚上要尿床2次以上,就说明夜里的尿量还是太多,可算得上重度遗尿。每晚只遗尿1次的情况只是中度遗尿。

  (4)醒过来难易度的标准 醒过来的难易程度,虽然与夜里产生的尿量没有关系,但作为判断遗尿是否能快些痊愈的标准,也可列入其中。在遗尿之前能够自己醒来去厕所,遗尿之后能够起来换衣服,或者即使遗尿也只是尿湿一点内裤,这些情况都可以说是轻度遗尿。不太严重的遗尿患儿往往只是把内裤尿湿一点。尿量明显减少与醒来的难易程度也有关系。把床单尿得精湿的许多孩子,其实还没有要从梦中醒过来的意思。因此,这种常常尿得“汪洋一片”的情况就属于重度遗尿了。而那些仅尿湿内裤的孩子是因为刚要遗尿时,无意识地迅速收缩膀胱出口处的尿道括约肌的缘故。因此,如果常常发生仅尿湿内裤的情况的话,就说明孩子也有可能在遗尿之前自己醒过来,可以算做轻度遗尿。而那些没有尿床床单,只尿湿睡衣的情况可认为是中度遗尿。如上所述,醒过来难易度的指标要根据遗尿前后能否醒来、遗尿时能否醒来、尿湿床的严重程度等来判断。

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